„Stell sicher, dass
Deine Ausrüstung für Dich arbeitet. Nicht gegen Dich.“, mit den
notfallmedizinischen Produkten von SAM Medical kommt man dieser Devise ein
großes Stück näher. Wir beschreiben die Vorteile von drei Applikationen im
Detail.
Es regnet in Strömen bei starkem Wind und fünf Grad Celsius
Außentemperatur. Die Verletzung am Oberschenkel stellt sich als das dar, was
der Ausbilder in seiner theoretischen Unterweisung als „massive Blutung“
beschrieben hat. Schon nach kürzester Zeit bildet sich eine Blutlache beim
Verletzten. Die beiden Ersthelfer legen einen Tourniquet an die Extremität, um
weiteren Blutverlust zu stoppen. So hoch wie möglich. Knebel nach außen. Überlänge
des Gurtbandes straffen und am Gegenklett sichern. Knebel drehen. Wenn es nicht
mehr geht, noch eine halbe Umdrehung. Knebel sichern. Den Klett auf festen Sitz
prüfen. Der Verwundete schreit und krümmt sich vor Schmerzen. Alles richtig
gemacht. Die Evakuierung aus dem Dickicht heraus beginnt. In einem Bereich
angekommen, der vom Feindfeuer relativ geschützt ist, dicke Backen bei den
Ersthelfern und ein böser Blick vom Ausbilder. Der (Kunst)blut- und
dreckverschmierte Klettverschluss am Tourniquet hatte sich beim Transport
gelöst. Der Verschluss der Aderpresse ist geplatzt. Der Blutverlust des
Verwundeten ist mittlerweile zu groß.
Die Lehrgangsteilnehmer nehmen an diesem Ausbildungstag eine
bittere Erkenntnis mit in den Feierabend: Den Klettverschluss einer Aderpresse
auch während des Transportes permanent auf festen Sitz zu prüfen, kann
überlebensrelevant sein.
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| Foto: Hersteller |
SAM Medical
Die in Oregon, USA ansässige Firma SAM Medical ist bekannt
dafür, bereits existierende Produkte für die taktische Notfallmedizin zu
verbessern. Firmengründer Dr. Sam Scheinberg möchte dem Anwender einen
Zusatznutzen gegeben, indem er bspw. Tourniquets oder Chest Seal Applikationen
in der Anwendbarkeit vereinfacht, dadurch den Ausbildungsaufwand an den
Produkten reduziert und sie letztlich stressresistenter werden lässt.
SAM XT Tourniquet
Seit Anfang 2017 ist der SAM XT Tourniquet auf dem Markt.
Die Zugkraft, mit der beim Anlegen einer Aderpresse die Überlänge des
Gurtbandes gestrafft werden muss, ist beim SAM XT vorgegeben. Der Anwender
zieht einfach, bis er ein Klick hört. Der Verschluss ist eingerastet. Danach
ist beim SAM XT ebenso ausgeschlossen, dass sich das Tourniquet von selbst
ungewollt wieder lockert. Erreicht wird diese Vereinfachung durch die sog.
„Truforce“-Schnalle. Durch diesen mechanischen Verschluss wird der SAM XT
unabhängig von Klettverbindungen.
Auf Weiterbildungen beobachten Instruktoren aufgrund des SAM
XT Tourniquet eine schnellere Vermittlung aller notwendigen Handgriffe bei den
Teilnehmern. Der Ausbilder muss nicht mehr erklären wie fest ein Tourniquet
gezogen werden muss. Die Teilnehmer werden durch das typische „Klicken“ der
„Truforce“-Schnalle gesteuert.
Den SAM XT Tourniquet gibt es in drei Farbvarianten. Je
nachdem, ob der mutmaßliche Einsatzzweck die Verwendung einer Signalfarbe wie
orange gebietet oder verbietet, hat der Anwender die Wahl zwischen komplett
schwarz oder mit Truforce-Schnalle in Signalorange. Für Ausbildungszwecke wurde
die SAM XT Aderpresse mit einer Schnalle in hellblau ausgerüstet. Die
Besonderheit hierbei: Auch die hellblaue Üb-Variante genügt allen
Spezifikationen für den realen und scharfen Einsatz am Verletzten. SAM Medical
ging dabei keine Kompromisse in Festigkeit und Haltbarkeit ein.
SAM Chest Seal
Bei einem Chest Seal handelt es sich um einen luftdichten
Klebeverband, der bei offenen Brustkorbverletzungen zur Anwendung kommt.
Meistens sind diese Chest Seal mit einem Ein-Wege-Ventil ausgestattet. Dieses
Ventil lässt Luft und Flüssigkeit aus dem Brustkorb heraus, aber nichts hinein.
Im robusten Außeneinsatz unter dem Einfluss von Kampfhandlungen
oder auch nur widrigen Wetterbedingungen geraten viele Chest Seal Applikationen
an ihre Leistungsgrenze. Manchmal wird das Öffnen der Verpackung mit kalten,
nassen oder blutverschmierten, zitternden Händen schon zu einer Geduldsprobe.
Die Klebstoffmasse, die für ein festes Anbringen am Körper des Verwundeten
dringend nötig ist, entfaltet nicht genug Klebewirkung. Es besteht die Gefahr,
dass das Ventil des Chest Seal beim Transport zugedrückt wird oder durch Dreck
oder Blutpfropfen verstopft. Andererseits kann der Klebstoff so haltbar sein,
dass der Klebeverband bei einer weiteren Wundversorgung kaum mehr vom
Verletzten zu entfernen.
SAM Medical hat sich genau dieser Probleme angenommen. Das
Ein-Wege-Ventil besitzt fünf Auslässe. Es ist praktisch eigentlich nicht
möglich, dass alle fünf Auslässe verstopfen. Weiterhin ist das Ventil so stabil
konstruiert, dass weder zugedrückt noch eingedrückt werden kann.
Der Klebstoff des SAM Chest Seal funktioniert auf Hydrogel
Basis. Er ist sehr stark haftend aber gleichzeitig elastisch. Da Ecken sich
immer als erstes lösen, ist die große Klebefläche rund. Der SAM Chest Seal
lässt sich dennoch vergleichsweise leicht wieder vom Patienten entfernen.
ChitoSAM100 Dressing
Liegt die massive Blutung in einem Bereich, wo sie nicht
durch die Anwendung einer Aderpresse unterbunden werden kann, werden sog.
hämostatische Verbände verwendet. Die Wundhöhle muss tamponiert werden, um die
Blutung zu stoppen. Meist sind diese Kompressen zur Erhöhung der Wirksamkeit
mit einem hämostatischen (blutstillenden) Mittel getränkt.
Auch hier geht SAM Medical einen anderen Weg. Chito SAM ist
keine herkömmliche Kompresse, sondern besteht vollständig aus Chitosan, einer
Chitin Verbindung, die aus den Schalen von Krabben gewonnen wird.
Das Rohprodukt wird gesponnen und kommt somit ohne Stoffkompresse
als Träger-Material aus. Durch den Ansatz, auf einen Träger zu verzichten,
steht mehr blutstillender Wirkstoff pro Zentimeter Verbandsmaterial zur
Verfügung. Beim Tamponieren gelangen somit nahezu 100% Wirkstoff direkt an das
blutende Gefäß in der Wundhöhle. Vergleichbare Gauze-Produkte auf dem Markt
besitzen eine Kompresse als Träger für den Chitosan bzw. Kaolin Wirkstoff. Mitunter
macht der Anteil des blutstillenden Wirkmittels gerade einmal zehn Prozent des
Gesamtgewichts aus. Damit gelangt zwar auch viel Material in die Wunde, aber
eben signifikant weniger hämostatischer Wirkstoff.
Weitere Vorteile sind, ChitoSAM funktioniert auch am (oder
im) unterkühlten Patienten; blutverdünnende, gerinnungshemmende Medikamente wie
Heparin oder Aspirin haben keinen negativen Einfluss und ChitoSAM entwickelt
keine Hitze. ChitoSAM löst keine Allergien aus und der menschliche Körper in
der Lage, Chitosan abzubauen. Bei allen anderen Wirkstoffen, wie z.B. weißer
Ton, Kaolin oder Porzellanton ist das nicht der Fall. Kaolin ist ein
Aluminiumsilikat, dessen gesundheitsschädliche Wirkung derzeit zumindest
diskutiert wird.
Fazit
Insbesondere für Laien, die nicht täglich mit notfallmedizinischen
Produkten umgehen und nur höchsten einmal im Jahr eine Fortbildung in Anspruch
nehmen können, bringen die Lösungen von SAM Medical Vorteile in der Handhabung.
Im deutschsprachigen Raum erhielten die SAM Medical Produkte
einen gewissen Bekanntheitsgrad, weil sie von Jerry Mayer bei seinen „Tactical
Responder“-Fortbildungen genutzt werden. Für den Vertrieb bzw. Verkauf ist
„Tactical Responder“ jedoch nicht zuständig.
Service
